Hladina testosteronu u mladých mužů v USA trvale klesá
Překlad článku “ Testosterone levels show steady decrease among young US men „, červenec 3, 2020, Autor: Kristie L. Kahl , Urology Times Journal Vol 48 No 7
Podle výsledků prezentovaných v roce 2020 na konferenci American Urological Association Virtual Experience1 došlo v letech 1999-2016 k poklesu hladiny testosteronu u dospívajících a mladých dospělých mužů (AYA).
„Celkový pokles testosteronu u mužů lze přičíst více etiologiím. Ve Spojených státech stárne populace, přičemž starší muži vykazují nižší hladiny testosteronu. Kromě toho se v celkové populaci zvyšuje počet komorbidit, včetně diabetu, což může mít za následek tento pokles testosteronu v celostátním měřítku,“ uvedl na tiskové konferenci doktor Soum Lokeshwar, MBA, nastupující rezident urologie na Yale School of Medicine v New Havenu ve státě Connecticut.
„Většinu těchto vysvětlení nedostatku testosteronu však lze přičíst věku. Tento pokles testosteronu v závislosti na čase nebyl u dospívajících a mladých dospělých mužů zkoumán,“ dodal Lokeshwar, který v době studie působil na University Of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida.
Dodal, že prevalence nedostatku testosteronu se u dospělých mužů pohybuje mezi 10-40 % a u mužů ve věku 15-39 let mezi 20 %. Lokeshwar a jeho kolegové proto předpokládali, že u mužů AYA dojde k poklesu sérové hladiny celkového testosteronu.
Výzkumníci použili údaje z Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) z let 1999-2016 k analýze změn sérové hladiny testosteronu v průběhu času u 4045 AYA mužů. Během sledovaných období byly použity 3 různé testy (biotin-streptavidin v letech 1999-2004, IS-kapalinová chromatografie v letech 2011-2012 a vysokoúčinná kapalinová chromatografie s tandemovou hmotnostní spektrometrií od roku 2013). Za zmínku však stojí, že u nejnovější modality vykazují srovnatelné hodnoty testosteronu pouze s určitou dodatečnou přesností, uvedl Lokeshwar.
Po kontrole matoucích faktorů – včetně roku studie, věku, rasy, BMI, stavu komorbidity, užívání alkoholu a kouření a úrovně fyzické aktivity – byl celkový testosteron nižší u mužů v pozdějších (2011-2016) oproti dřívějším (1999-2000) cyklům (P < 0,001). Průměrný celkový testosteron se snížil v letech 1999-2000 (605,39 ng/dl = 21,0 nmol/l), 2003-2004 (567,44 ng/dl = 19,7 nmol/l), 2011-2012 (424,96 ng/dl = 14,7 nmol/l), 2013-2014 (431,76 ng/dl = 14,9nmol/l) a 2015-2016 (451,22 ng/dl = 15,7 nmol/l; vše P < .0001 ).
Zvýšený BMI byl spojen se sníženou hladinou celkového testosteronu (P < .0001), přičemž průměrný BMI se zvýšil z 25,83 v letech 1999-2000 na 27,96 v letech 2015-2016 (P = 0,0006). Lokeshwar poznamenal, že dokonce i u mužů s normálním BMI (18,5-24,9) docházelo ve stejných časových rámcích k poklesu celkové hladiny testosteronu (P < .05).
Mezi potenciální příčiny patří zvýšená obezita/BMI, odchylky v testu
Podle Lokeshwara by potenciálními příčinami těchto poklesů mohly být zvýšená obezita/BMI, odchylky v testech, dieta/fytoestrogeny, pokles cvičení a fyzické aktivity, procento tuku, užívání marihuany a toxiny v životním prostředí.
„Viděli jsme, že nižší hodnoty testosteronu byly spojeny se zvýšeným výskytem komorbidit a zvýšeným rizikem úmrtí ze všech příčin. Tento pokles konkrétně u těchto mladých dospělých mužů se zvýšenou obezitou může vést k nárůstu předčasného vzniku rakoviny,“ řekl Lokeshwar a dodal, že takové snížení může mít za následek také nižší libido a zvýšené riziko erektilní dysfunkce.
„To je zvláště znepokojující v této věkové skupině mladých dospělých, protože mnoho mužů pociťuje stigma a je méně pravděpodobné, že vyhledají péči pro tyto nízké libido a erektilní dysfunkce.“ Lokeshwar dodal. „Hladiny testosteronu u mužů ve věku AYA se používají jako referenční normální hladiny testosteronu. To je velmi děsivé, protože obecně, když uvažujeme o normálních hodnotách testosteronu, léčíme na základě této věkové skupiny. To může v konečném důsledku vést k nedostatečné léčbě nedostatku testosteronu, což může mít velké důsledky a závažné následky.“
Reference
1. Patel P, Fantus R, Lokeshwar S, et al. Trends in Serum Testosteron Levels Among Adolescent and Young Adults Men in the United State (Trendy v sérových hladinách testosteronu u dospívajících a mladých dospělých mužů ve Spojených státech). Prezentováno na konferenci: 2020 AUA Virtual Experience; 15. května 2020. Abstrakt MP78-01.
Originální článek zde
